省衛生計生委    省財政廳

　　為提高基本公共衛生服務能力和水平，增強城鄉居民基本公共衛生服務獲得感，特制定2016年實施國家基本公共衛生服務民生工程項目實施辦法。

　　一、指導思想

　　以黨的十八大、十八屆三中、四中、五中全會和習近平總書記系列重要講話精神為指導，堅持全面建成小康社會的戰略布局，貫徹落實我省深化醫藥衛生體制綜合改革總體部署，推進我省基層醫改向縱深發展，全面提高基本公共衛生服務能力和水平，增強城鄉居民基本公共衛生服務的獲得感。

　　二、目標任務

　　2016年底，各項服務達到以下年度目標：

　　----以縣（區、市）為單位，城鄉居民健康檔案規范化電子建檔率達75%以上；

　　----以基層醫療衛生機構為單位，健康教育完成規定的年度工作任務；

　　----以鄉鎮（街道）為單位，適齡兒童免費接種第一類疫苗、兒童免疫規劃疫苗接種率保持90%以上，建卡率達95%以上；

　　----以縣（區、市）為單位，孕產婦系統管理率、3歲以下兒童系統管理率和7歲以下兒童健康管理率分別達85%、85%、90%以上；

　　----以縣（區、市）為單位，65歲以上老年人、高血壓患者、Ⅱ型糖尿病患者規范管理率分別達60%、50%、50%以上；其中，有償簽約服務率不低于20%、15%、15%；

　　----以縣（區、市）為單位，按照“應管盡管”原則，登記在冊的重性精神疾病患者規范管理率達80%以上；

　　----以基層醫療衛生機構為單位，傳染病疫情報告及時率達100%，突發公共衛生事件信息報告率達100%；

　　----以縣（區、市）為單位，政府辦基層醫療衛生機構開展衛生監督協管服務的比例達到95%以上；

　　----以市為單位，中醫藥健康管理服務目標人群覆蓋率達40%以上；

　　----以縣（區、市）為單位，報告發現的結核病患者（包括耐多藥患者）管理率達90%以上。

　　三、項目內容

　　按照《安徽省基本公共衛生服務規范（2011年版）》、《中醫藥健康管理服務規范》、《肺結核患者健康管理服務規范》要求，繼續實施12大類45項基本公共衛生服務。

　　（一）城鄉居民健康檔案管理：1、新建健康檔案；2、健康檔案維護管理。

　　（二）健康教育：3、提供健康教育資料；4、設置健康教育宣傳欄；5、開展公眾健康咨詢；6、舉辦健康知識講座；7、開展個體化健康教育。

　　（三）預防接種：8、預防接管理；9、預防接種；10、預防接種異常反應處理。

　　（四）0～6歲兒童健康管理：11、新生兒保??；12、新生兒滿月管理；13、嬰幼兒健康管理；14、學齡前兒童保健管理。

　　（五）孕產婦健康管理：15、孕早期健康管理；16、孕中期健康管理；17、孕晚期健康管理；18、產后訪視；19、產后42天健康檢查。

　　（六）老年人健康管理：20、生活方式和健康狀況評估；21、體格檢查；22、輔助檢查；23、健康指導。

　　（七）高血壓、Ⅱ型糖尿病患者健康管理： 24、高血壓患者篩查；25、高血壓患者隨訪評估和干預；26、高血壓患者健康體檢；27、糖尿病患者篩查；28、糖尿病患者隨訪評估和干預；29、糖尿病患者健康體檢。

　　（八）重性精神疾病患者管理：30、患者信息管理；31、隨訪評估和干預；32、健康體檢（含輔助檢查）。

　　（九）傳染病及突發公共衛生事件報告和處理：33、風險管理；34、發現和登記；35、信息報告；36、處理。

　　（十）衛生監督協管：37、食品安全信息報告；38、職業衛生咨詢指導；39、飲用水衛生安全巡查；40、學校衛生服務；41、非法行醫和非法采供血信息報告。

　　（十一）中醫藥健康管理服務：42、老年人中醫藥健康管理；43、0-36個月兒童中醫藥健康管理。

　　（十二）結核病患者健康管理服務：44、篩查及推介轉診；45、患者隨訪管理。

　　四、經費籌集與管理

　　（一）經費籌集和撥付

　　2016年，基本公共衛生服務項目資金按常住人口人均45元標準籌集，中央財政按60%給予補助，省、市縣財政各承擔20%；長豐等30個比照西部開發政策縣（市、區）應承擔的20%部分由中央財政予以補助。

　　基本公共衛生服務項目資金實行預撥制和考核結算制。中央財政補助資金預算指標已于2015年11月下達（省財政廳、衛生計生委財社[2015]1879號）。2016年，根據中央財政考核清算情況據實結算；各市、縣（區）應足額安排本級基本公共衛生服務項目資金。

　　縣（市、區）級財政要根據基層醫療衛生機構的服務人口和人均經費補助標準于2016年3月底前，按不低于年度項目資金的40%將資金預撥到基層醫療衛生機構；在年度績效考核后一個月內根據基層醫療衛生機構完成服務的數量、項目成本以及考核確認的補助系數進行資金結算。

　　（二）經費使用和管理

　　1、嚴格管理，?？顚Ｓ?。補助資金用于基層醫療衛生機構為城鄉居民提供政府統一規定的基本公共衛生服務項目范圍內的各項服務。

　　基層醫療衛生機構和承擔基本公共衛生服務的有關機構通過開展基本公共衛生服務經績效考核后獲得的基本公共衛生服務補助經費，即成為其正常的業務收入，由其按規定自主使用和分配。

　　2、專帳管理，嚴格財務制度。各級財政部門要加強對基本公共衛生服務項目資金的管理?；鶎俞t療衛生機構要按照財務制度和會計制度要求，對項目資金進行專項財務管理和會計核算。

　　3、強化監管，確保資金安全。各級財政、衛生部門不得以任何形式擠占、挪用基本公共衛生服務項目資金，不得將基本公共衛生服務項目資金沖抵人員基本支出，不得將基本公共衛生服務項目資金撥付至非直接提供服務的專業公共衛生機構和其他醫療機構。一經發現，省財政將扣回補助資金，并按規定予以處理，追究相關領導和責任人員行政責任，構成犯罪的，移送司法機關處理。

　　五、保障措施

　　（一）強化責任，明確分工。各地政府要從保障民生工程的高度，充分認識實施基本公共衛生服務項目的重要意義，要進一步強化責任，明確縣級政府是項目管理的責任主體，加強項目管理，認真組織實施。各級衛生行政部門要建立完善的專業公共衛生機構分工協作機制，加強專業公共衛生機構的指導和督查。按照國家衛生計生委和省衛生計生委的要求，合理界定和細化鄉村兩級的職能和服務范圍，將婦幼保健、預防接種、監督協管、中醫藥管理等服務進一步下沉，充分體現基層醫療衛生機構作為項目實施主體單位的地位和作用。

　　（二）轉變模式，提高服務效率。一是全面落實包保責任制和團隊服務?；鶎俞t療衛生機構要組建服務團隊或責任小組，實行網格化管理、團隊化服務?；鶎俞t療衛生機構所有人員要根據崗位、專業的不同，承擔相應的基本公共衛生服務任務。二是加快推進簽約服務。城市社區衛生服務機構和村衛生室要全面推進簽約服務，以家庭為單位，以兒童、孕產婦、65歲以上老年人、慢病患者、結核病患者、殘疾人、長期臥床者等重點人群為重點，優先覆蓋、優先簽約、優先服務，上門服務。

　　（三）強化培訓，提高服務質量。一是加強人員培訓。針對2015年縣區級衛生計生部門機構改革出現的人員變動情況，重點加強縣區級管理人員培訓，提高其項目管理能力；加強專業公共衛生機構及人員培訓，充分發揮其項目指導、督查職能；加強基層衛生技術人員培訓，切實提高基層人員服務水平；加強基層財務人員專業培訓，提高基層項目資金管理水平。二是規范服務開展?；鶎俞t療衛生機構要嚴格執行《安徽省基本公共衛生服務規范（2011年版）》，按照規范規定內容、流程、要求提供服務，對重點人群的隨訪時間、次數、服務內容、檢查項目等必須符合規范要求，逐步提高孕產婦、兒童保健系統管理率和老年人、慢性病患者規范管理率，提高基本公共衛生服務質量，確保項目實施效率和效果。

　　（四）嚴格考核，強化結果運用。各地要創新考核模式，簡化考核程序，以實效為導向，進一步完善三級考核機制。一是市級衛生行政部門對縣區級考核情況進行嚴格抽查復核；二是縣（市、區）級要對轄區內所有承擔項目的基層醫療衛生機構進行考核；三是基層醫療衛生機構要對人員（崗位）進行科學的績效考核，要制定和完善項目考核方案和考核指標體系，考核指標要充分體現個人的服務數量和質量。要強化考核結果的應用，根據考核結果核撥機構年度項目資金。機構內部根據崗位績效考核結果，合理安排人員薪酬。

　　（五）完善信息化手段，提高項目監管能力。各地要加快基本公共衛生服務信息與基層衛生信息化平臺的整合，充分應用信息化技術，強化對項目實施效果的監測和監管，提高對基本公共衛生服務數量、質量、效果、居民滿意度分析、考核和評價的客觀性、公平性和準確性。