為提高基本公共衛生服務能力和水平，增強城鄉居民基本公共衛生服務獲得感，2017年繼續實施國家基本公共衛生服務民生工程項目,根據《安徽省人民政府關于2017年實施33項民生工程的通知》（皖政〔2017〕10號）等文件精神，制定本實施辦法。

　　一、指導思想

　　以黨的十八大、十八屆三中、四中、五中、六中全會和習近平總書記系列重要講話精神為指導，堅持全面建成小康社會的戰略布局，貫徹落實我省深化醫藥衛生體制綜合改革總體部署，推進我省基層醫改向縱深發展，全面提高基本公共衛生服務能力和水平，增強城鄉居民基本公共衛生服務的獲得感。

　　二、目標任務

　　2017年底，各項服務達到以下年度目標：

　　----以縣（區、市）為單位，城鄉居民健康檔案規范化電子建檔率達75%以上；

　　----以基層醫療衛生機構為單位，健康教育完成規定的年度工作任務；

　　----以鄉鎮（街道）為單位，適齡兒童免費接種第一類疫苗、兒童免疫規劃疫苗接種率保持90%以上，建卡率達95%以上；

　　----以縣（區、市）為單位，孕產婦系統管理率、3歲以下兒童系統管理率和7歲以下兒童健康管理率分別達85%、85%、90%以上；

　　----以縣（區、市）為單位，65歲以上老年人、高血壓患者、Ⅱ型糖尿病患者規范管理率分別達60%、50%、30%以上；其中，有償簽約服務率城市地區不低于5%,農村地區不低于10%；

　　----以縣（區、市）為單位，嚴重精神障礙患者在冊管理率保持在80%以上；

　　----以基層醫療衛生機構為單位，傳染病疫情報告及時率達100%，突發公共衛生事件信息報告率達100%；

　　----以縣（區、市）為單位，政府辦基層醫療衛生機構開展衛生監督協管服務的比例達到95%以上；

　　----以市為單位，中醫藥健康管理服務目標人群覆蓋率達40%以上；

　　----以縣（區、市）為單位，報告發現的結核病患者管理率保持在90%以上。

　　三、項目內容

　　按照《安徽省基本公共衛生服務規范（2011年版）》、《中醫藥健康管理服務規范》、《肺結核患者健康管理服務規范》要求，實施12大類46項基本公共衛生服務。

　　（一）城鄉居民健康檔案管理：1、建立健康檔案；2、健康檔案維護管理。

　　（二）健康教育：3、提供健康教育資料；4、設置健康教育宣傳欄；5、開展公眾健康咨詢；6、舉辦健康知識講座；7、開展個體化健康教育。

　　（三）預防接種：8、預防接管理；9、預防接種；10、疑似預防接種異常反應處理。

　　（四）0～6歲兒童健康管理：11、新生兒保??；12、新生兒滿月管理；13、嬰幼兒健康管理；14、學齡前兒童保健管理。

　　（五）孕產婦健康管理：15、孕早期健康管理；16、孕中期健康管理；17、孕晚期健康管理；18、產后訪視；19、產后42天健康檢查。

　　（六）老年人健康管理：20、生活方式和健康狀況評估；21、體格檢查；22、輔助檢查；23、健康指導。

　　（七）高血壓、Ⅱ型糖尿病患者健康管理：24、高血壓患者篩查；25、高血壓患者隨訪評估和干預；26、高血壓患者健康體檢；27、糖尿病患者篩查；28、糖尿病患者隨訪評估和干預；29、糖尿病患者健康體檢。

　　（八）重性精神疾病患者管理：30、患者信息管理；31、隨訪評估和干預；32、健康體檢（含輔助檢查）。

　　（九）傳染病及突發公共衛生事件報告和處理：33、風險管理；34、發現和登記；35、相關信息報告；36、處理。

　　（十）衛生監督協管：37、食品安全信息報告；38、飲用水衛生安全巡查；39、學校衛生服務；40、非法行醫和非法采供血信息報告。

　　（十一）中醫藥健康管理服務：41、老年人中醫藥健康管理；42、0-36個月兒童中醫藥健康管理。

　　（十二）結核病患者健康管理服務：43、篩查及推介轉診；44、第一次入戶隨訪；45、督導服藥和隨訪管理；46、結案評估。

　　四、經費籌集與管理

　　（一）經費籌集和撥付

　　2017年，基本公共衛生服務項目資金暫按常住人口人均不低于50元標準籌集（如中央另有規定，從其規定）。所需資金原則上按當年最低補助標準由中央、省、市縣財政按6:2:2共同分擔，其中：對長豐等30個比照西部開發政策縣（區），由中央與省財政按8:2分擔。

　　基本公共衛生服務項目資金實行預撥制和考核結算制。2017年，根據中央財政考核清算情況據實結算；各市、縣（區）應足額安排本級基本公共衛生服務項目資金。

　　縣（市、區）級財政要根據基層醫療衛生機構的服務人口和人均經費補助標準于2017年3月底前，按不低于年度項目資金的40%將資金預撥到基層醫療衛生機構；在年度績效考核后一個月內根據基層醫療衛生機構完成服務的數量、項目成本以及考核確認的補助系數進行資金結算。

　　（二）經費使用和管理

　　1、嚴格管理，?？顚Ｓ?。補助資金用于基層醫療衛生機構為城鄉居民提供政府統一規定的基本公共衛生服務項目范圍內的各項服務。

　　2、專帳管理，嚴格財務制度。各級財政部門要加強對基本公共衛生服務項目資金的管理?；鶎俞t療衛生機構要按照財務制度和會計制度要求，對項目資金進行專項財務管理和會計核算。

　　3、強化監管，確保資金安全。各級財政、衛生計生部門不得以任何形式擠占、挪用基本公共衛生服務項目資金，不得將基本公共衛生服務項目資金沖抵人員基本支出，不得將基本公共衛生服務項目資金撥付至非直接提供服務的專業公共衛生機構和其他醫療機構。一經發現，省財政將扣回補助資金，并按規定予以處理，追究相關領導和責任人員行政責任，構成犯罪的，移送司法機關處理。

　　五、保障措施

　　（一）強化責任，明確分工。各地政府要從保障民生工程的高度，充分認識實施基本公共衛生服務項目的重要意義，要進一步強化責任，明確縣級政府是項目管理的責任主體，加強項目管理，認真組織實施。各級衛生行政部門要建立完善的專業公共衛生機構分工協作機制，加強專業公共衛生機構的指導和督查。按照國家衛生計生委和省衛生計生委的要求，合理界定和細化鄉村兩級的職能和服務范圍，將婦幼保健、預防接種、監督協管、中醫藥管理等服務進一步下沉，充分體現基層醫療衛生機構作為項目實施主體單位的地位和作用。

　　（二）轉變模式，提高服務效率。一是全面落實包保責任制和團隊服務?；鶎俞t療衛生機構要組建服務團隊或責任小組，實行網格化管理、團隊化服務?；鶎俞t療衛生機構所有人員要根據崗位、專業的不同，承擔相應的基本公共衛生服務任務。二是加快推進簽約服務。城市社區衛生服務機構和村衛生室要全面推進簽約服務，以家庭為單位，以兒童、孕產婦、65歲以上老年人、慢病患者、結核病患者、殘疾人、長期臥床者等重點人群為重點，優先覆蓋、優先簽約、優先服務，上門服務。

　　（三）強化培訓，提高服務質量。一是加強人員培訓。重點加強縣區級管理人員培訓，提高其項目管理能力；加強專業公共衛生機構及人員培訓，充分發揮其項目指導、督查職能；加強基層衛生技術人員培訓，切實提高基層人員服務水平；加強基層財務人員專業培訓，提高基層項目資金管理水平。二是規范服務開展?；鶎俞t療衛生機構要嚴格執行《安徽省基本公共衛生服務規范（2011年版）》，按照規范規定內容、流程、要求提供服務，對重點人群的隨訪時間、次數、服務內容、檢查項目等必須符合規范要求，逐步提高孕產婦、兒童保健系統管理率和老年人、慢性病患者規范管理率，提高基本公共衛生服務質量，確保項目實施效率和效果。

　　（四）嚴格考核，強化結果運用。各地要創新考核模式，簡化考核程序，以實效為導向，進一步完善三級考核機制。一是市級衛生行政部門對縣區級考核情況進行嚴格抽查復核；二是縣（市、區）級要對轄區內所有承擔項目的基層醫療衛生機構進行考核；三是基層醫療衛生機構要對人員（崗位）進行科學的績效考核，要制定和完善項目考核方案和考核指標體系，考核指標要充分體現個人的服務數量和質量。要強化考核結果的應用，根據考核結果核撥機構年度項目資金。機構內部根據崗位績效考核結果，合理安排人員薪酬。

　　（五）完善信息化手段，提高項目監管能力。各地要加快基本公共衛生服務信息與基層衛生信息化平臺的整合，充分應用信息化技術，強化對項目實施效果的監測和監管，提高對基本公共衛生服務數量、質量、效果、居民滿意度分析、考核和評價的客觀性、公平性和準確性。

婦女兒童健康水平提升工程實施辦法

　　為滿足群眾婦幼保健服務需求，提高我省婦女兒童健康水平，提升出生人口素質，促進社會、經濟協調發展，根據《安徽省人民政府關于2017年實施33項民生工程的通知》（皖政〔2017〕10號）等文件精神，制定本實施辦法。

　　一、總體目標

　　通過今年的努力，使我省婦女兒童健康水平進一步提高，評價婦女兒童健康水平相關指標處于中部地區領先水平。

　　（一）2017年底，全省婚檢率達85%，保證婚檢工作質量，全省婚檢疾病檢出率達到8%以上。

　　（二）2017年底，全省孕產婦住院分娩率穩定在97%左右、農村在95%左右。

　　（三）2017年底，全省農村以鄉鎮、城市以街道為單位第一類疫苗適齡兒童接種率達到90%以上，建卡率達到95%以上；完成年度相關疾病監測任務，有效控制免疫針對性疾病的發生。

　　二、主要內容

　　（一）免費婚前健康檢查。貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》、《婚姻登記條例》，充分尊重公民知情權、選擇權，注重保護個人隱私。通過實行免費婚前健康檢查，逐步提高婚前健康檢查率，普及婚育保健知識，減少出生缺陷發生率，防止與婚姻和生殖有關的傳染病、遺傳病的發生與傳播。

　　（二）孕產婦住院分娩補助。對住院分娩的農村戶籍孕產婦給予人均300元的補助，進一步簡化發放流程，方便群眾?？h域內定點醫療衛生機構利用新農合平臺直接減免費用?？h域外分娩的產婦憑戶籍所在地新農合醫療住院補償結算單發放農村孕產婦住院分娩補助。

　　（三）擴大國家免疫規劃接種補助。按屬地管理原則，對擴大國家免疫規劃接種程序規定的每名新生兒免疫規劃疫苗給予接種單位補助，用于建證、建卡、信息管理、冷鏈管理、宣傳告知、實施接種等工作，不斷完善接種門診的條件和管理，強化邊遠、貧困地區和流動兒童的預防接種工作，進一步擴大國家免疫規劃覆蓋范圍，確保并努力提高接種率和建卡率。

　　三、經費籌集與管理要求

　　（一）經費籌集與補助

　　1、婚前健康檢查經費：根據《安徽省醫療服務價格（試行）》，每對婚前健康檢查財政補助180元。所需經費由省財政與市縣財政按1:1分擔。

　　2、農村孕產婦住院分娩補助。按照活產數人均300元標準補助，所需資金由中央財政承擔。同時，各地新型農村合作醫療按規定給予補助。

　　3、擴大國家免疫規劃接種補助經費：按照適齡兒童人均接種22劑次，每劑次不低于5元安排補助經費。所需資金由中央財政和地方財政共同承擔。

　　（二）經費使用原則

　　1、婚前健康檢查、農村孕產婦住院分娩補助用于專項服務支出。

　　2、婚前健康檢查、農村孕產婦住院分娩補助由婦幼健康服務機構和助產服務機構墊付，同級衛生計生、財政部門審核后按月（或季度）核撥。

　　3、擴大國家免疫規劃接種費用發生時由疫苗接種機構墊付，同級衛生、財政部門按月（或季度）核撥。

　　（三）經費管理要求

　　1、嚴格管理，?？顚Ｓ?。按照中央和省有關公共衛生、民生工程專項經費管理要求，嚴格按照規定用途和程序使用資金，任何單位和個人不得截留、擠占和挪用。

　　2、專賬管理，嚴格財務制度。各級財政部門要加強對婚前健康檢查、住院分娩和疫苗接種等補助經費的管理。婦幼健康服務機構、助產服務機構和預防接種機構要建立健全相應的工作日志，留存可以證明其工作真實性的相關材料，同時要厲行節約、杜絕浪費，充分發揮資金的社會效益和經濟效益，努力實現年度目標。

　　3、建立統計制度，定期組織考核。 各地要按照省民生工程的要求，定期上報工程執行情況。省衛生計生委將組織定期檢查和考核，統計數據和考核結果將予以公示，并作為分配有關經費的重要依據之一。工作不力或有違規行為的，省衛生計生委、省財政廳將予以通報批評并適當扣減其下一年度補助經費。

　　四、保障措施與工作要求

　　（一）政府負責，目標管理。各級政府應高度重視，將婦女兒童健康水平提升工程納入政府工作考核內容，實行年度考核，目標管理，加快婦幼健康工作發展。

　　（二）部門協作，齊抓共管。衛生計生、財政、民政、婦聯、宣傳等部門，應加強協調，密切協作，齊抓共管，共同把各項措施落到實處。

　　（三）健全網絡，強化服務。以實施民生工程為中心，規劃今后幾年的婦幼健康和免疫規劃工作，制訂或修訂各地婦幼健康發展規劃和擴大免疫規劃，健全婦幼健康服務和預防接種網絡，完善服務功能，拓展服務項目，提升隊伍素質，提高服務質量。

　　（四）規范管理，嚴格監督。落實婚前保健、預防接種等婦幼保健服務技術和管理規范，開展規范化婚前保健門診創建，積極參與婦幼健康服務機構等級評審活動。對項目實施全過程進行監控，省衛生計生委設立舉報電話（0551-62998533）和舉報郵箱（ahwjwfyc@163.com）,接收各類舉報。實行重點信訪事件實地督辦機制，嚴厲查處各種違法違紀、弄虛作假行為。

　　（五）深入發動，廣泛宣傳。各地要利用報刊、電視、網絡等多種媒體廣泛宣傳婦女兒童健康水平提升工程，要利用各類節假日和宣傳日，大力倡導婚前（孕前）保健、住院分娩等健康、文明的生活方式，形成良好的社會氛圍。