1.明確支付范圍。城鎮居民基本醫療保險不建個人賬戶。醫?；鹬饕糜谥Ц秴⒈＞用穹弦幎ǖ淖≡汉烷T診特殊病、慢性病及普通門診醫療費用。

2.確保待遇水平。各地要根據籌資水平提高和基金結余情況，適當提高基金支付比例和最高支付限額，確保城鎮居民基本醫療保險政策范圍內住院費用支付比例達到70%以上，其中在基層醫療衛生機構就醫政策范圍內住院費用支付比例達到80%以上，住院及門診特殊病的醫療費用實際報銷（兜底報銷）比例不低于35%，各統籌地區城鎮居民醫保政策范圍內基金最高支付限額要達到當地城鎮居民年人均可支配收入的6倍以上。

醫療保障待遇重點向在社區衛生服務機構和縣以下一、二級醫院就醫的參保人員傾斜，對不同層級的醫療機構分別確定起付標準和支付比例，并進一步拉大各層級醫療機構間的起付標準、支付比例差距，著力引導參保人員在基層就醫。

3.建立大病保險。根據省教育廳、勞動保障廳、財政廳等有關大學生基本醫療保險的規定，參保大學生除按學校所在統籌地區的政策規定享受醫保待遇外，還享受大學生基本醫療保險省級調劑金。

對城鎮居民和中、小學生、少年兒童等參保人員（不含在校大學生）超過當地基本醫療保險最高支付限額的醫療費用，通過開展大病保險和社會醫療救助等途徑解決。

4.完善門診統籌。各統籌地區在重點保障住院和門診特殊病醫療費用的基礎上，進一步完善城鎮居民醫保普通門診費用統籌辦法，合理確定門診統籌支付比例，適當提高起付標準和最高支付限額，重點支付在基層醫療機構使用的醫保甲類藥品(包括基本藥物)和一般診療費，重點保障群眾醫療費用負擔較重的多發病、慢性病和門診大病，并進一步擴大基金支付的門診特殊病種。同時，要將符合條件的基層醫療衛生機構優先納入醫保定點范圍，充分利用社區醫療衛生資源開展居民醫保門診統籌工作。逐步探索完善基層首診和雙向轉診制度。

5.完善激勵機制。探索建立籌資水平、繳費年限與待遇水平掛鉤和居民連續參保繳費激勵機制。有條件的統籌地區，應積極推行分檔次繳費辦法，方便和引導參保居民按不同檔次選擇繳費，并享受相應的待遇水平。

6.合理控制結余。各統籌地區要按照以收定支、收支平衡、略有結余的原則，穩步提高待遇水平，合理控制本地區居民醫?；鸬慕Y余。