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                                宣州區人社局
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                                索引號: 113417030032494500/202503-00016 組配分類: 行政執法公示
                                發布機構: 宣州區人社局 主題分類: 勞動、人事、監察
                                名稱: 關于2025年度宣州區工傷保險協議醫療機構名單及政策告知的公告 文號:
                                生成日期: 2025-03-28 發布日期: 2025-03-28
                                索引號: 113417030032494500/202503-00016
                                組配分類: 行政執法公示
                                發布機構: 宣州區人社局
                                主題分類: 勞動、人事、監察
                                名稱: 關于2025年度宣州區工傷保險協議醫療機構名單及政策告知的公告
                                文號:
                                生成日期: 2025-03-28
                                發布日期: 2025-03-28
                                關于2025年度宣州區工傷保險協議醫療機構名單及政策告知的公告
                                發布時間:2025-03-28 14:40 來源:宣州區人社局 瀏覽次數: 字體:[ ]

                                各參保單位:

                                根據《工傷保險條例》、《安徽省實施〈工傷保險條例〉辦法》及《安徽省工傷保險經辦規程》等相關規定,現將2025年度宣州區工傷保險協議醫療機構名單及相關政策公告如下:

                                一、2025年度宣州區工傷保險協議醫療機構名單(排名不分先后)

                                1.宣城市人民醫院

                                2.宣城市中心醫院

                                3.宣城仁杰醫院

                                4.宣城中醫院

                                5.宣城首善心血管病醫院

                                6.宣城骨科醫院

                                二、工傷保險醫療費用報銷政策告知

                                (一)工傷認定申請時限

                                職工發生事故傷害后,用人單位須自事故傷害發生之日起30日內向參保地社會保險行政部門提交工傷認定申請。特殊情況需延期的,經社會保險行政部門同意后可延長30日。若用人單位未按時限申請,此期間產生的工傷待遇費用由用人單位自行承擔。

                                (二)協議醫療機構就醫要求

                                1.參保職工應在我區工傷保險協議醫療機構就醫。非協議醫療機構發生的費用(緊急搶救除外)工傷保險基金不予支付。就近搶救治療的,用人單位應當在傷害發生后的5日內報告經辦機構,并補辦有關手續。

                                2.因我區協議醫療機構技術或設備限制需轉外就醫的,須由協議醫療機構出具轉院建議,填寫《工傷職工轉診轉院申請表》(附件1),經單位和職工(或近親屬)同意并報經辦機構備案后,可轉至上級工傷協議醫療機構。未備案直接轉院產生的費用基金不予支付。

                                (三)異地工傷就醫管理

                                參保職工在宣州區外發生事故傷害的,應優先選擇事故發生地工傷保險協議醫療機構治療,并填報《工傷職工異地就醫備案表》(附件2)向經辦機構備案。傷情穩定后應及時轉回我區協議醫療機構繼續治療。

                                (四)費用結算注意事項

                                1.工傷醫療費用結算時,不得使用基本醫療保險進行結算(含個人賬戶支付),否則工傷保險基金不再支付相關費用。

                                2.住院期間不得同時進行門診治療。超出工傷醫療“三目錄”范圍、與工傷無關或超標準的費用,工傷保險基金不予支付。

                                (五)工傷康復要求

                                工傷康復須經宣城市勞動能力鑒定委員會確認,并在我市指定協議康復機構進行。未經確認或未在指定機構康復的費用,工傷保險基金不予支付。

                                (六)工傷認定前后費用處理

                                1.《認定工傷決定書》結論作出前的費用通過原渠道向經辦機構申請結算。

                                2.《認定工傷決定書》作出后,在《安徽省工傷職工停工留薪期分類目錄》規定的停工留薪期內仍需繼續治療的,用人單位或職工須填寫《工傷職工再次治療備案申請表》(附件3)備案,備案后費用通過協議醫療機構申請聯網結算(交通事故等第三方責任工傷除外)。

                                三、咨詢方式

                                工傷醫療費報銷咨詢電話:0563-3022913。


                                附件:

                                1.《工傷職工轉診轉院申請表》

                                2.《工傷職工異地就醫備案表》

                                3.《工傷職工再次治療備案申請表》


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